MIT KREISVERBAND
Leverkusen
1. Formular ausfüllen
2. Formular ausdrucken
3. Formular mit Ihrer Unterschrift versehen und absenden
An die
Kreisgeschäftsstelle CDU Leverkusen
Friedrich-Ebert-Straße 94 – 96
51373 Leverkusen
Hiermit beantrage ich die Aufnahme in die Mittelstands- und Wirtschaftsvereinigung der CDU-Nordrhein-Westfalen.
| Name: | |
| Vorname: | |
| Straße: | |
| PLZ / Wohnort: | |
| Geburtsdatum: | |
| Eintrittsdatum: | |
| E-Mail: | |
| Beruf: | |
| Ich zahle einen Monatsbeitrag von: |
10,- EUR 20,- EUR EUR Der Mindestbeitrag der Mittelstands- und Wirtschaftsvereinigung beträgt 7,50 EUR / Monat. Der Beitragseinzug erfolgt 1x jährlich. jedes Quartal, halbjährlich, jährlich erfolgen |
| Zutreffendes bitte ankreuzen: | selbständig nicht selbständig CDU-Mitglied |
Hiermit ermächtige ich die MIT NRW - bis auf Widerruf - die Beiträge mittels SEPA-Lastschrift einzuziehen:
| Geldinstitut: | |
| IBAN: | |
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BIC: |
Unterschrift
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